Wlew ketaminy

Ketamina jest lekiem o działaniu znieczulającym i przeciwbólowym, stosowanym od wielu lat w anestezjologii.

W niższych, kontrolowanych dawkach może być używana w terapii niektórych przewlekłych zespołów bólowych, w których dochodzi do nadmiernego pobudzenia lub uszkodzenia nerwów przewodzących ból.

Podanie ketaminy w formie wlewu dożylnego ma na celu zmniejszenie nadwrażliwości układu nerwowego i ograniczenie przewodzenia bodźców bólowych.

Efekt przeciwbólowy może pojawić się po kilku dniach i utrzymywać się od kilku dni do nawet kilku miesięcy – w zależności od indywidualnej reakcji organizmu.

Dla kogo przeznaczony jest wlew ketaminy

Wlewy ketaminowe stosuje się u pacjentów z przewlekłymi zespołami bólowymi, takimi jak:

• klasterowe bóle głowy,
• migrena przewlekła,
• neuralgia potyliczna i trójdzielna,
• polekowe bóle głowy,
• bóle szyi i barku,
• przeciążenie mięśni szyi,
• bóle wynikające z ucisku lub podrażnienia nerwów.

Zabieg może być rozważany także u pacjentów, u których inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych efektów lub nie mogą być stosowane z powodu działań niepożądanych.

Jak działa ketamina

W niektórych zespołach bólowych nerwy przekazujące impulsy do mózgu stają się nadwrażliwe i reagują nadmiernie.

Ketamina zmniejsza pobudliwość neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym, dzięki czemu może obniżać natężenie bólu.

Efekt przeciwbólowy:

• u większości pacjentów pojawia się w ciągu kilku dni,
• może utrzymywać się od kilku dni do kilku miesięcy,
• w razie potrzeby można rozważyć powtórzenie wlewu po konsultacji z lekarzem.

Jak przebiega zabieg

Cały proces trwa około dwóch godzin – sam wlew około jednej godziny.

Po przybyciu do Centrum lekarz omówi przebieg procedury, odpowie na pytania i poprosi o podpisanie świadomej zgody.

1. Na dłoni lub przedramieniu zakładany jest dostęp do żyły (wenflon).
2. Podłączone są urządzenia monitorujące parametry życiowe – ciśnieniomierz, pulsoksymetr i kardiomonitor.
3. Lek wprowadzany jest dożylnie w kontrolowanym tempie.

Podczas infuzji mogą wystąpić łagodne, przejściowe objawy: senność, zawroty głowy, uczucie mrowienia wokół ust lub języka.

Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje przez chwilę pod obserwacją.

W dniu wlewu nie należy prowadzić pojazdów ani wracać do pracy, zwłaszcza po pierwszym zabiegu.

Pacjent powinien mieć zapewniony bezpieczny transport z osobą towarzyszącą.

Jak się przygotować

Aby wlew przebiegł bezpiecznie i komfortowo:

• Załóż wygodne ubranie, w którym można leżeć przez około dwie godziny.
• Nie jedz i nie pij przez 6 godzin przed zabiegiem (można pić czystą wodę do 2 godzin przed).
• Przed zabiegiem usuń lakier z paznokci i soczewki kontaktowe – mogą zakłócać odczyt pulsoksymetru.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza przeciwkrzepliwych (np. aspiryna, klopidogrel, warfaryna).
• Przyjdź z osobą towarzyszącą – jest to warunek przeprowadzenia wlewu.

Po zabiegu zaleca się odpoczynek przez resztę dnia i unikanie wysiłku fizycznego.

Bezpieczeństwo i działania niepożądane

Zabieg wykonywany jest przez doświadczony zespół lekarzy i pielęgniarek, z pełnym monitorowaniem parametrów życiowych.

Ketamina podawana w kontrolowanej dawce jest bezpieczna, jednak może powodować przejściowe objawy:

• senność,
• zawroty głowy,
• podwyższenie ciśnienia tętniczego,
• sporadycznie dezorientację lub krótkotrwałe halucynacje.

Ketamina nie jest stosowana w czasie ciąży, ponieważ może być potencjalnie niebezpieczna dla rozwijającego się płodu.

Podsumowanie

Wlew ketaminy to metoda wspomagająca leczenie przewlekłego bólu, szczególnie w przypadkach, gdy inne terapie nie przyniosły oczekiwanych efektów.

Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, z zachowaniem wysokich standardów bezpieczeństwa.

Celem terapii jest ograniczenie pobudliwości nerwów i przywrócenie pacjentowi komfortu funkcjonowania.

‍