BOTox

Toksyna botulinowa

Toksyna botulinowa (botulina) jest preparatem stosowanym w leczeniu migreny przewlekłej, czyli takiej, w której bóle głowy występują ponad 15 dni w miesiącu.

Metoda ta pomaga ograniczyć częstość i nasilenie napadów, co potwierdzają rekomendacje Polskiego i Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy.

Dla kogo przeznaczone jest leczenie toksyną botulinową

Zabieg może być rozważany u pacjentów:

• z migreną przewlekłą (chroniczną),
• u których leczenie farmakologiczne nie przyniosło oczekiwanych efektów,
• z nasilonymi objawami bólu głowy utrudniającymi codzienne funkcjonowanie,
• u których leki profilaktyczne wywołują działania niepożądane lub są źle tolerowane.

Efekty terapii

Pierwsze efekty leczenia zwykle obejmują zmniejszenie intensywności bólu, a następnie spadek częstotliwości napadów.

Bóle głowy stają się łagodniejsze i krótsze, co ułatwia codzienne funkcjonowanie.

Badania wykazały, że dzięki terapii toksyną botulinową:

• leki przeciwbólowe działają skuteczniej, co pozwala ograniczyć ich ilość,
• u części pacjentów dochodzi do przejścia z migreny przewlekłej do epizodycznej,
• u niektórych osób napady ustępują całkowicie.

Efekt działania nie pojawia się natychmiast – cząsteczka leku potrzebuje czasu, by wchłonąć się do nerwu i zablokować przewodzenie impulsów bólowych.

Zazwyczaj poprawa utrzymuje się około 12 tygodni, po czym zabieg należy powtórzyć.

Z czasem, gdy napady występują rzadziej, odstępy między kolejnymi cyklami można stopniowo wydłużać – nawet do 6 miesięcy.

Według badań:

• 50% pacjentów odczuwa poprawę już po pierwszym zabiegu,
• 12% – po drugim,
• kolejne 10% – po trzecim.

Bezpieczeństwo i możliwe objawy po zabiegu

Po zabiegu mogą wystąpić łagodne, przejściowe objawy:

• niewielkie siniaki w miejscach wkłuć,
• uczucie napięcia w okolicy szyi,
• przejściowe obniżenie brwi lub powieki.

Objawy te mają charakter krótkotrwały i ustępują w ciągu kilku do kilkunastu dni.

Każdy niepokojący efekt należy zgłosić lekarzowi – pozwoli to odpowiednio dostosować kolejne dawki i miejsca podania preparatu.

Opis procedury

Zabieg jest poprzedzony badaniem lekarskim i kwalifikacją.

Podczas konsultacji lekarz omawia cel terapii, oczekiwane efekty oraz ewentualne działania niepożądane.

Jeżeli okaże się, że toksyna botulinowa nie jest najlepszą metodą leczenia, zostanie zaproponowana alternatywa.

Sam zabieg trwa około 20 minut.

Pacjent siedzi lub leży, a skóra w miejscach planowanych iniekcji jest dezynfekowana.

Lekarz wykonuje zabieg zgodnie z protokołem PREEMPT, co oznacza, że preparat podawany jest w 31 precyzyjnie określonych punktach w obrębie głowy i szyi.

Wykorzystywana jest bardzo cienka igła – o średnicy 0,3 mm (porównywalnej z trzema ludzkimi włosami).

Przez około 2 godziny po zabiegu nie należy masować ani uciskać miejsc wkłuć, by nie zmniejszyć skuteczności leku.

Typowe miejsca podania obejmują:

• mięśnie czoła i skroni,
• mięśnie potyliczne i karkowe,
• mięśnie przykręgowe i czworoboczne,
• okolice nerwów: trójdzielnego, potylicznego, uszno-skroniowego i nadobojczykowego.

Zabieg powtarzany co 12 tygodni pozwala uzyskać optymalny efekt terapeutyczny.

U około 80% pacjentów znacząca poprawa występuje po trzech seriach iniekcji.

Jak się przygotować

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania.

• W dniu wizyty należy założyć wygodne ubranie.
• Nie zaleca się spożywania alkoholu ani podejmowania intensywnego wysiłku fizycznego.
• Po zabiegu można wrócić do codziennych zajęć.

Podsumowanie

Leczenie migreny przewlekłej toksyną botulinową to skuteczna, dobrze przebadana i bezpieczna metoda ograniczania napadów bólu głowy.

Pozwala znacząco poprawić jakość życia pacjentów, szczególnie u osób, które nie uzyskały efektów po standardowym leczeniu farmakologicznym.

Decyzję o kwalifikacji do zabiegu zawsze podejmuje lekarz po szczegółowej analizie objawów i historii choroby.

‍