Uciśnięcie i podrażnienie nerwów

Uciśnięcie lub podrażnienie nerwów może prowadzić do bólu o charakterze palącym, przeszywającym lub promieniującym.

Dolegliwości te często mają związek ze zmianami zwyrodnieniowymi lub przeciążeniowymi w obrębie kręgosłupa.

Ból może pojawiać się w szyi, karku, barku, a także promieniować do ramienia, ręki czy palców.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od tego, które nerwy są uciskane.

Najczęstsze to:

• piekący ból przypominający porażenie prądem,
• drętwienie lub mrowienie w ręce i palcach,
• uczucie osłabienia kończyny,
• sztywność karku i barku,
• ból nasilający się przy ruchu lub w nocy.

U niektórych pacjentów dolegliwości mogą się nasilać przy długotrwałym siedzeniu, stresie lub niewłaściwej postawie.

Co to jest uciśnięcie i podrażnienie nerwu

Nerwy wychodzą z rdzenia kręgowego przez otwory pomiędzy kręgami, przewodząc impulsy z mózgu do mięśni i narządów.

Jeśli struktury w obrębie kręgosłupa – takie jak dyski, stawy międzykręgowe lub tkanki miękkie – ulegną zmianom zwyrodnieniowym lub przeciążeniowym, mogą zacząć uciskać nerw.

Powoduje to jego podrażnienie i prowadzi do bólu, drętwienia lub zaburzeń czucia.

Najczęstsze przyczyny:

• dyskopatia odcinka szyjnego lub lędźwiowego,
• zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa,
• przeciążenia mięśniowo-powięziowe,
• urazy lub mikrourazy w obrębie kręgosłupa,
• wąski kanał kręgowy lub ucisk w obrębie otworów międzykręgowych.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym oraz diagnostyce obrazowej.

RTG może ujawnić zmiany kostne, ale najdokładniejszy obraz daje rezonans magnetyczny (MRI).

W niektórych przypadkach wykonuje się również badanie przewodnictwa nerwowego (EMG), aby określić, który nerw jest najbardziej podrażniony.

Z czym bywa mylone

Objawy uciśnięcia lub podrażnienia nerwów bywają mylone z:

• przeciążeniem mięśni karku i barku,
• zespołem bolesnego barku,
• łokciem tenisisty lub golfisty,
• zespołem cieśni nadgarstka,
• chorobami naczyń lub mięśni.

Dokładne różnicowanie jest kluczowe, ponieważ źródło bólu może znajdować się w kręgosłupie, a objawy odczuwane w zupełnie innym miejscu.

Metody, które stosujemy w leczeniu uciśnięcia i podrażnienia nerwów

W Centrum Leczenia Bólu w Łodzi postępowanie dobierane jest indywidualnie – w zależności od miejsca i przyczyny ucisku.

W leczeniu stosujemy m.in.:

• blokady nerwów lub korzeni nerwowych pod kontrolą USG – pozwalające czasowo ograniczyć przewodzenie bodźców bólowych,
• kriolezję – w przypadkach przewlekłego podrażnienia nerwu,
• wlewy lignokainy lub ketaminy – stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego,
• osteopatię i terapię manualną – w celu poprawy równowagi napięć i zmniejszenia ucisku,
• farmakoterapię i edukację pacjenta – jako element kompleksowego postępowania przeciwbólowego.

W wybranych przypadkach leczenie wspierane jest przez akupunkturę lub toksynę botulinową – szczególnie gdy dochodzi do wzmożonego napięcia mięśniowego.

Dobór metod leczenia zawsze poprzedzony jest konsultacją i analizą wyników badań obrazowych.

‍