Polekowe bóle głowy

Kiedy leki przeciwbólowe zaczynają nasilać ból

Jeżeli przyjmujesz leki przeciwbólowe coraz częściej, a ból głowy mimo to powraca – może to być tzw. ból głowy z odbicia, czyli polekowy ból głowy.

To stan, w którym długotrwałe lub zbyt częste stosowanie leków przeciwbólowych powoduje nasilenie objawów, zamiast ich złagodzenia.

Objawy

Pacjenci często zauważają, że leki, które wcześniej przynosiły ulgę, działają coraz słabiej. Bóle głowy stają się:

• częstsze,
• silniejsze,
• trudniejsze do opanowania.

Tworzy się błędne koło: lek przynosi chwilową poprawę, ale po jego odstawieniu ból powraca z większą intensywnością.

Z czasem próg bólu ulega obniżeniu – głowa zaczyna boleć z coraz mniejszych powodów.

U niektórych pacjentów pojawiają się także:

• nudności,
• niepokój,
• zaburzenia snu,
• wahania nastroju.

Badania potwierdzają, że nadużywanie leków przeciwbólowych może prowadzić do trwałej nadwrażliwości układu nerwowego, utrzymującej się nawet po ich odstawieniu.

Przyczyny i mechanizm powstawania

Polekowy ból głowy rozwija się u osób, które regularnie przyjmują:

• tryptany (np. sumatryptan, zolmitryptan) częściej niż 3 razy w tygodniu lub ponad 10 tabletek w miesiącu,
• leki zawierające kodeinę (np. Solpadeine) w podobnej częstotliwości,
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen, ketoprofen, paracetamol) częściej niż 15 razy w miesiącu.

Co ciekawe, zjawisko to występuje prawie wyłącznie u osób z pierwotnymi bólami głowy (np. migreną lub napięciowym bólem głowy). Nie obserwuje się go u osób przyjmujących leki przeciwbólowe z innych powodów – np. bólu stawów czy pleców.

Leczenie

Najskuteczniejszą metodą leczenia polekowych bólów głowy jest całkowite odstawienie leków przeciwbólowych.

Nie pomaga:

• zmniejszanie dawek,
• rzadsze przyjmowanie,
• zamiana leków na inne.

Odstawienie może jednak wywołać tzw. zespół odstawienny, który trwa zwykle ok. 2–3 tygodni.

W tym czasie mogą wystąpić:

• silniejsze bóle głowy,
• nudności i wymioty,
• niepokój i bezsenność.

W Centrum Leczenia Bólu pacjenci przechodzą ten etap pod opieką lekarza.

Stosujemy metody, które pomagają bezpiecznie przejść przez okres detoksykacji, m.in.:

• blokady nerwów głowy pod kontrolą USG,
• akupunkturę,
• farmakoterapię wspierającą proces odstawienia,
• zalecenia dotyczące odpoczynku i regeneracji – w tym czasowe zwolnienie z pracy.

Z doświadczeń klinicznych wynika, że proces adaptacji po odstawieniu leków może trwać około 2–3 tygodni i wymaga indywidualnego wsparcia lekarza.

Z czym bywają mylone polekowe bóle głowy?

• migrena,
• napięciowy ból głowy,
• szyjnopochodny ból głowy,
• pourazowe bóle głowy.

‍